Kapitel 04 · Sygdommen
Influenzavirus: type A, B, C og D
Overblik over influenzavirus: de fire typer A, B, C og D, H- og N-undertyper og forskellen på antigen drift og antigen shift.
Influenza er en infektionssygdom, og årsagen er et virus. Influenzavirus hører til virusfamilien Orthomyxoviridae og deles i fire typer: A, B, C og D. Det er type A og B, der står bag de tilbagevendende sæsonepidemier blandt mennesker.
Er influenza et virus?
Ordet bruges i to betydninger. Influenza er navnet på sygdommen. Influenzavirus er det smittestof, der forårsager den. En infektion er det, der sker, når virus trænger ind i kroppens celler og formerer sig. Hvordan sygdommen typisk forløber, står under symptomer, og hvordan den spredes, under smitte.
Influenza og covid-19 skyldes forskellige virus. Covid-19 skyldes et coronavirus, influenza et influenzavirus. Hvordan sygdommene adskiller sig i hverdagen, er beskrevet under influenza eller forkølelse.
De fire typer
| Type | Typiske værter | Inddeling | Rolle for mennesker |
|---|---|---|---|
| A | Mange arter; vandfugle regnes som naturlige værter | H- og N-undertyper | Sæsonepidemier og alle kendte pandemier |
| B | Især mennesker | Ingen undertyper, men to slægtslinjer (Victoria og Yamagata) | Sæsonepidemier |
| C | Mennesker, især børn | Ingen | Oftest milde infektioner |
| D | Især kvæg | Ingen | Ikke kendt for at smitte mennesker |
Type A
Type A findes hos mange dyrearter og hos mennesker. Virusset er omgivet af en membran, og arvematerialet består af flere RNA-stykker. Ifølge WHO er influenza A den eneste type, der kendes for at have forårsaget pandemier. Se pandemier og Den Spanske Syge.
Type B
Type B findes hovedsageligt hos mennesker. Dansk Wikipedia beskriver, at det ændrer sig langsommere end type A. WHO opdeler det ikke i undertyper, men i to slægtslinjer. Sammen med type A er det årsag til de årlige sæsonepidemier.
Type C
Type C forekommer sjældnere og giver som regel milde infektioner, især hos børn. WHO beskriver ikke typen som et større folkesundhedsproblem.
Type D
Type D findes især hos kvæg. WHO oplyser, at det ikke er kendt for at smitte eller gøre mennesker syge.
H og N: undertyper af influenza A
Influenza A navngives efter to proteiner på virussets overflade: hæmagglutinin (H) og neuraminidase (N). Kombinationen giver navnet, fx H1N1 eller H3N2. Kilderne opgør antallet forskelligt: Dansk Wikipedia nævner 17 H-typer og 9 N-typer, mens ECDC opdeler i H1–H18 og N1–N11. De to nyeste H-typer, H17 og H18, er indtil videre kun fundet hos flagermus. Opgørelser kan ændre sig, når nye fund beskrives.
Ifølge WHO er det undertyperne A(H1N1) og A(H3N2), der cirkulerer blandt mennesker. A(H1N1) skrives også A(H1N1)pdm09, fordi den variant forårsagede pandemien i 2009 og afløste den tidligere H1N1-virus. Undertypen H5N1 kendes fra fugleinfluenza og er omtalt under pandemier.
Navne som haemophilus influenzae og parainfluenza lyder beslægtede, men er andre mikroorganismer. Se navneforvekslinger.
Antigen drift og antigen shift
Influenzavirus ændrer sig på to måder.
| Antigen drift | Antigen shift | |
|---|---|---|
| Hvad sker der | Små, gradvise ændringer i overfladeproteinerne, opstået ved kopieringsfejl, når virus formerer sig | Pludselig og stor ændring, når virus udveksler genstykker og får en ny kombination |
| Tempo | Løbende fra sæson til sæson | Sjælden og uregelmæssig |
| Forbindelse | De tilbagevendende sæsonepidemier | Pandemier |
Ved drift ligner det nye virus så meget det forrige, at en del af den tidligere immunitet stadig kan have betydning. Ved shift er varianten så anderledes, at de fleste mennesker ikke har mødt noget lignende. Fordi arvematerialet ligger i flere stykker, kan to virus i samme celle bytte stykker. Dansk Wikipedia beskriver, at hver af det 20. århundredes tre pandemier skyldtes en ny stamme af virusset hos mennesker.
Hvorfor virussets ændringer har betydning
Virusset ændrer sig, og derfor følger WHO’s overvågningsnetværk de cirkulerende virus og udsender anbefalinger om sammensætningen af sæsonens influenzavacciner to gange om året. Hvordan det foregår i Danmark, står under vaccination. Overvågningen af sæsonen er beskrevet under sæsonen. Fagudtryk som antigen, undertype og stamme er forklaret i ordbogen. Overblikket over emnet finder du på forsiden om influenza.
Siden er generel information. Tal med din læge, hvis du er i tvivl om egen sygdom.
Spørgsmål og svar
Er influenzavirus det samme som covid?
Nej. Covid-19 skyldes et coronavirus, mens influenza skyldes influenzavirus. Det er to forskellige virusfamilier, selvom sygdommene kan minde om hinanden. Forskellene er beskrevet under influenza eller forkølelse.
Hvad er de forskellige undertyper af influenza A?
Influenza A inddeles efter to overfladeproteiner, hæmagglutinin (H) og neuraminidase (N). Kilderne opgør antallet forskelligt, fra 17 til 18 H-typer og fra 9 til 11 N-typer, og de kombineres i navne som H1N1 og H3N2.
Hvad er en influenzavirusinfektion?
Det er en akut virusinfektion i luftvejene, som skyldes et influenzavirus. Infektionen er det, der sker i kroppen, mens influenza er navnet på sygdommen.